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Preguntas Frecuentes

Resuelva sus dudas sobre seguros

Seguro Medico Individual y Familiar

Cuando puedo inscribirme en un seguro medico individual?

Durante inscripcion abierta anual o en un periodo especial si tuvo un evento de vida calificado como pérdida de cobertura, matrimonio, nacimiento o mudanza.

Cuanto cuesta un seguro medico individual o familiar?

Depende de edad, estado, nivel del plan, red y elegibilidad a subsidios. Con creditos fiscales, muchas familias reducen de forma importante su prima mensual.

¿Qué son los creditos fiscales y cómo sé si califico?

Son subsidios que reducen su prima mensual al comprar en Marketplace. La elegibilidad depende principalmente de ingresos y tamaño del hogar.

Puedo mantener a mis doctores actuales?

Depende de la red del plan (HMO/PPO/EPO). Antes de inscribirse debe validar que medicos, especialistas y hospitales esten dentro de red.

Medicare

Que cubre Medicare Parte A y Parte B?

La Parte A cubre principalmente hospitalizacion y ciertos cuidados institucionales. La Parte B cubre consultas, servicios medicos ambulatorios y atencion preventiva.

Que diferencia hay entre Medicare Original y Medicare Advantage?

Original Medicare es la cobertura federal base (A+B), mientras que Medicare Advantage (Parte C) es ofrecido por aseguradoras privadas e integra beneficios bajo reglas de red y plan.

Necesito un plan de medicamentos si tengo Medicare?

Si su opcion no incluye medicamentos, generalmente conviene evaluar Parte D para recetas. Muchos planes Advantage ya incorporan esta cobertura.

Cuando debo inscribirme para evitar penalidades?

Lo ideal es aprovechar su periodo de inscripcion inicial alrededor de los 65 años. Si se retrasa sin cobertura acreditable, podria enfrentar penalidades en primas.

Seguro Dental

Vale la pena contratar seguro dental?

Para muchas personas, si. El costo preventivo anual sin seguro suele ser significativo y una poliza puede reducir tanto mantenimiento como procedimientos de mayor costo.

Que son los periodos de espera en dental?

Son plazos antes de usar ciertos beneficios. Lo preventivo suele activarse antes; servicios basicos o mayores pueden requerir meses segun el plan.

Que diferencia hay entre PPO y DHMO dental?

PPO brinda mas flexibilidad de dentistas y cobertura fuera de red con mayor costo. DHMO suele tener prima mas baja y red mas cerrada con costos mas predecibles.

El seguro dental cubre ortodoncia?

Algunos planes si, con limites especificos y condiciones de elegibilidad. Es importante revisar tope de ortodoncia y requisitos por edad.

Seguro de Vision

Que incluye normalmente un seguro de vision?

Generalmente incluye examen anual de la vista, beneficio para armazon o lentes de contacto y descuentos o cobertura parcial para lentes graduados.

Cada cuanto puedo cambiar lentes o armazon?

Depende del plan. Muchos manejan ciclos de 12 meses para examen y reposicion de lentes o armazon, aunque algunos varian a 24 meses.

Es mejor PPO o HMO para vision?

PPO ofrece mayor flexibilidad de proveedores y HMO suele tener costos mas predecibles. La mejor opcion depende de su optica preferida y presupuesto.

Cubre cirugia refractiva como LASIK?

La mayoria de planes no cubre LASIK como beneficio completo, pero algunos incluyen descuentos con proveedores afiliados.